מהי סכמה תרפיה
סכמה תרפיה הינה שיטת טיפול בעלת יעילות מוכחת במגוון בעיות, כולל בעיות מורכבות והפרעות אישיות. הטיפול התפתח לפני כ-40 שנה על ידי ג’פרי יאנג.
התיאוריות מהן התפתחה השיטה הם הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי, תיאוריית ההתקשרות, גשטלט ויחסי אובייקט. במובן זה משמשת הסכמה תרפיה גשר בין שתי גישות מרכזיות בעולם הפסיכולוגיה – הגישה הקוגניטיבית התנהגותית, והגישות הדינאמיות.
הטיפול מתבסס על ההבנה שהסבל של המטופל נובע מסכמות שגיבש בילדותו ומעצבות את האופן שבו הוא תופס את העולם.
הסכמות הלא-מותאמות, נוצרו כתוצאה ממענה לא הולם לצרכיו של האדם בעת ילדותו, וכתוצאה מכך התעצבו דפוסי התנהגות וחשיבה, אשר עומדים בבסיס הסבל שלו כיום.
על פי יאנג – חמישה צרכי ליבה רגשיים משותפים לכל בני-האדם:
- הצורך בהתקשרות בטוחה לאחרים.
- הצורך באוטונומיה ותחושת זהות ויכולת.
- הצורך בחופש לבטא צרכים ורגשות.
- הצורך בספונטניות ומשחק.
- הצורך בגבולות מציאותיים ושליטה עצמית.
כאשר אחד מהצרכים הללו אינו מתמלא, עשויות להתפתח סכמות לא מותאמות, ומתוכם, דפוסי התנהגות וחשיבה מעוררי סבל.
כיצד מתרחש הטיפול בסכמה תרפיה
במהלך הטיפול המטפל בסכמה תרפיה משתמש במגוון כלים מתחום הטיפול הקוגנטיבי וההתנהגותי, וכן בעבודה חווייתית בדמיון ועבודת כיסאות, כמו בפסיכודרמה וגשטלט.
על ידי הכלים האלה, מסייע המטפל למטופל להתחבר לכוחות השונים הפועלים בו, ולנהל איתם דיאלוג. הדיאלוג נועד לאזן את דפוסי ההתנהגות הלא יעילים, לרסן קולות ביקורתיים ותובעניים, ולהתחבר לרגשות ולצרכים שזקוקים לביטוי ולמענה.
המטפל מספק למטופל סביבה מטפחת ומגדלת, כדוגמת הסביבה ההורית שהיה זקוק לה בילדותו, על מנת לסייע לו לקבל מענה מותאם לצרכי הליבה שלא קיבלו מענה.
היכולת לעבור בין מגוון מצבי האישיות (מודים) ולעבוד איתם, מאפשרת עבודה עם הפרעות מורכבות, שכוללות תנודות במצבי רוח וסערת רגשות. סכמה תרפיה הוכחה כשיטת טיפול יעילה במגוון הפרעות אישיות, ובתוכן הפרעת אישיות גבולית, הפרעת אישיות נרקיסיסטית ועוד.